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胆泥沙样结石怎么办
补充说明：胆泥沙样结石怎么办
a******W 2024-11-21 15:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆泥沙样结石可采取腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术、溶石疗法、利胆药物治疗、中药调理等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过微创手术直接移除病变胆囊及胆囊内结石。主要针对胆泥沙样结石导致反复发作性胆绞痛、急性胆囊炎等患者。
2.胆管切开取石术
胆管切开取石术是经皮经肝穿刺胆道镜下将胆管切开后取出胆泥沙样结石的一种手术方式。此方法适用于胆总管下端梗阻合并胆泥沙样结石的情况。
3.溶石疗法
溶石疗法利用某些药物促进胆汁中的胆固醇结晶溶解以预防胆泥沙样结石形成。对于无症状且胆泥沙样结石体积较小的患者是一种有效的非手术治疗方法。
4.利胆药物治疗
利胆药物通过促进胆汁分泌和改善胆汁流动性来帮助消化脂肪和减少胆泥沙样结石形成。适合于预防胆泥沙样结石复发以及缓解胆绞痛等症状。
5.中药调理
中药调理可采用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等中成药，具有疏肝理气、利胆的功效，从而达到辅助消除胆泥沙样结石的目的。对于无症状且胆泥沙样结石体积较小的患者是一种较好的保守治疗选择。
在诊断为胆泥沙样结石后，应定期复查超声检查以监测病情变化。同时注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，保持规律运动和充足睡眠，有助于控制病情发展。
2024-11-21 15:27
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
