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低渗性脱水是不是低钠血症引起的
补充说明：低渗性脱水是不是低钠血症引起的
2024-05-10 18:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低渗性脱水是低钠血症的一种表现形式，但低钠血症不一定都是由低渗性脱水引起的。
低渗性脱水是因为水和钠同时丢失，但钠丢失多于水，导致体内钠离子浓度降低，引起细胞外液量减少。此时，机体为了维持血容量，会通过肾脏调节来增加钠的重吸收，从而提高血钠浓度，恢复细胞体积和功能。而低钠血症除了低渗性脱水外，还可能由高消耗状态、肾上腺皮质功能减退等原因引起，这些疾病会导致体内钠离子代谢异常，从而引起低钠血症。
低钠血症还可能是由于利尿剂使用过量、慢性腹泻或呕吐、糖尿病酮症酸中毒等引起的。
在临床上，低渗性脱水和低钠血症都需要密切监测电解质平衡，并采取适当的补液措施。患者可在医生指导下使用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物治疗。
2024-05-10 19:41
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
