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老年人恶性心包积液怎样才能排出来
补充说明：老年人恶性心包积液怎样才能排出来
2024-07-08 15:09
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
老年人恶性心包积液可以通过心包穿刺引流、全身化疗、局部化疗等方法进行治疗。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流通常由医生使用穿刺针直接进入心包腔，抽出积液。例如，在超声引导下进行穿刺。此方法通过直接排出积聚在心脏周围的液体来缓解压力，从而改善心脏功能。穿刺后可能需要放置引流管持续引流。适用于急性、大量的心包积液导致严重症状时，如呼吸困难、胸痛等。
2.全身化疗
全身化疗是通过口服或静脉注射药物，如紫杉醇或多西他赛，以杀灭肿瘤细胞。化疗周期根据患者情况而定。化疗通过抑制癌细胞增殖和扩散来控制肿瘤发展，间接减少心包积液。治疗期间需监测血液学副作用。适用于晚期或转移性心包积液，以及某些特定类型的原发性癌症。
3.局部化疗
局部化疗可通过植入药物泵或经皮将药物直接注入心包内，如吉西他滨或顺铂。局部化疗可提高局部药物浓度，增强抗癌效果，同时减少全身反应。治疗周期取决于病情进展。适用于无法耐受全身化疗或存在广泛转移的患者，以及部分实体瘤引起的局限性心包积液。
对于老年人恶性心包积液，应密切监测病情变化，定期复查心电图、X光片及CT扫描。饮食上建议低盐、高蛋白饮食，如瘦肉粥、豆腐汤等，有助于维持身体状况。
2024-07-08 16:32
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恶性肿瘤进展时侵犯心脏并非少见;原发灶以支气管肺癌，纵隔肿瘤多见。结缔组织病、红斑狼疮也可引起。新近报道艾滋病成为心包积液的一个重要原因。如出现心包填塞症即属急症，应紧急处理。
