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进行性脊髓性肌萎缩症怎样止痛治疗好
补充说明：进行性脊髓性肌萎缩症怎样止痛治疗好
2024-07-08 15:00
进行性脊髓性肌萎缩症 阿片 非甾体抗炎药 盐酸曲马多缓释片 盐酸吗啡缓释片
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
进行性脊髓性肌萎缩症的止痛治疗可以考虑使用阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药物等。
1.阿片类药物
进行性脊髓性肌萎缩症患者可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、盐酸缓释片等阿片类药物缓解疼痛。阿片类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经元活动，从而减轻疼痛。这类药物能够有效阻断感觉神经传导，起到镇痛效果。适用于中度至重度的肌肉骨骼疼痛，如关节炎引起的疼痛，但需注意长期使用可能导致依赖性和耐受性增加。
2.非甾体抗炎药
对于轻度到中度的疼痛，可以考虑口服布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等非甾体抗炎药。此类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感。它们能直接作用于局部组织，提供快速而持续的止痛效果。适合用于缓解由退行性疾病或其他慢性疾病导致的轻至中度疼痛，但应避免与其他可能影响凝血的药物同时使用。
3.抗抑郁药物
当情绪因素加剧了患者的疼痛时，医生可能会建议使用氟西汀分散片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。这些药物通过调节大脑中的神经递质平衡来改善情绪状态，间接地缓解疼痛。它们通常需要一定时间才能发挥最佳效果。适用于因焦虑、抑郁等心理因素加重的疼痛，尤其适用于伴有明显情绪障碍的患者。但在使用过程中应注意可能出现的副作用，如头晕、恶心等。
此外，患者还应保持良好的睡眠质量，避免长时间卧床，定期进行被动运动以防止肌肉僵硬和挛缩。
2024-07-08 16:30
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本病为运动神经元疾病，变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行肌萎缩和肌软弱，通常自手的小肌肉开始，蔓延至整个上肢和下肢，反射消失，感觉障碍不出现。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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