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颈内动脉海绵窦瘘如何治疗最好呢
补充说明：颈内动脉海绵窦瘘如何治疗最好呢
2024-07-04 10:48
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈内动脉海绵窦瘘的治疗措施包括血管内栓塞、开颅手术、介入治疗。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过导管将可吸收材料如弹簧圈、球囊等送入到瘘口处，封闭瘘道。例如，在DSA（数字减影血管造影）引导下使用弹簧圈。此方法利用了可吸收材料的机械阻断作用，直接封堵瘘口，减少血流冲击力，从而达到治愈目的。适用于小型、孤立性颈内动脉海绵窦瘘且无严重并发症者。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开窗暴露病变区域，然后用显微镜辅助切除异常血管结构。可能需要使用止血剂如氨甲环酸来控制出血。开颅手术通过直接切除瘘口周围的异常血管组织，恢复正常血流路径，达到治疗效果。对于大型、复杂或伴有严重并发症的颈内动脉海绵窦瘘，以及无法通过介入治疗解决的情况，开颅手术可能是必要的选择。
3.介入治疗
介入治疗包括经股动脉穿刺到达颈总动脉，插入导管至颈内动脉，再注射液体造影剂以确定瘘口位置并使用弹簧圈或其他栓塞物质封堵瘘口。常用药物为碘普罗胺。介入治疗利用导管技术直达病灶，通过注入栓塞物质封闭瘘口，阻止血液从颈内动脉流向海绵窦。适用于大部分颈内动脉海绵窦瘘患者，特别是那些不适合其他两种治疗方式的患者。
在接受上述任何一种治疗前，应进行全面评估，确保没有禁忌症。同时，术后需密切监测患者的神经系统功能状态，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑缺血或感染。
2024-07-04 17:43
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瘘，中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
症状起因：颈部生疮，久而不愈
可能疾病：甲状舌骨囊肿与瘘
就诊科室：普外科、中医
