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脑梗死可以用甘露醇治疗吗
补充说明：脑梗死可以用甘露醇治疗吗
a******W 2024-10-31 14:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死急性期可遵医嘱用甘露醇进行治疗。
脑梗死是由于脑血管堵塞引起局部脑组织缺血、缺氧所致，此时可能会出现脑水肿的情况。甘露醇是一种高渗溶液，具有利尿作用，能够通过增加肾小球滤过率来促进水分排出体外，从而减轻脑水肿的程度。此外，甘露醇还可以通过渗透梯度的作用降低细胞内外的液体交换，减少细胞内的水分含量，进一步减轻脑水肿的症状。
脑梗死后遗症期通常不推荐使用甘露醇进行降颅压治疗，因为此时患者的病情已经稳定或处于恢复阶段，过度降颅压可能导致脑灌注不足。
在应用甘露醇时需密切监测患者的生命体征及电解质平衡，避免快速输注引起的不良反应。对于存在肾功能不全或其他禁忌证者，应谨慎使用，并在医师指导下调整剂量。
2024-10-31 14:09
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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