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动脉导管未闭会导致什么后果
补充说明：动脉导管未闭会导致什么后果
a******W 2024-10-31 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动脉导管未闭可能导致心力衰竭、肺动脉高压、主动脉瓣反流、感染性心内膜炎、脑卒中等严重后果。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏泵血功能受损导致血液回流而引起的心脏负荷增加。常见症状包括呼吸困难、水肿和疲劳。严重时可导致生命危险。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于未闭合的动脉导管使左向右分流减少或消失，右心后负荷增加，长期压力负荷作用于右心室壁，导致右心室肥厚、扩张，进而出现右心功能不全的一系列病理生理过程。患者可能出现呼吸急促、咳嗽、咳痰带血等症状，随着病情进展可能会出现慢性肺源性心脏病等并发症。
3.主动脉瓣反流
主动脉瓣反流发生于动脉导管未闭时，主要是因为心脏结构异常导致血液从主动脉倒流入左心室。这会增加心脏的工作负荷并可能导致心肌损伤，进一步发展为心力衰竭。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，可能由未闭合的动脉导管引起。该疾病可能导致心脏瓣膜损害、心肌炎等并发症，需及时治疗以预防严重后果。
5.脑卒中
脑卒中是指由于血管阻塞或破裂导致的大脑血液循环障碍，与未闭合的动脉导管有关。其临床表现多样，包括突然出现的言语不清、肢体无力、视力变化等，需要紧急医疗干预。
若确诊动脉导管未闭，建议定期进行超声心动图监测病情变化，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，确保充足的休息，有助于减轻心脏负担。
2024-10-31 14:09
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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