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乙肝大三阳要不要治疗
补充说明：乙肝大三阳要不要治疗
2024-06-04 18:18
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝大三阳患者通常需要接受抗病毒治疗，以控制病情进展。
乙肝大三阳患者的病理机制表明体内存在大量活跃复制的病毒，这会导致肝脏炎症和纤维化。因此，针对病毒的抗病毒治疗是必要的，以减少肝脏损伤并控制疾病进展。在某些情况下，如免疫功能正常的人群，可能会通过自身免疫系统清除病毒，但这并非普遍适用，大多数患者仍需接受专业治疗。
部分乙肝大三阳患者可能不需要立即开始抗病毒治疗，但必须密切监测肝功能和病毒载量的变化。如果肝功能持续异常或病毒载量较高，则应考虑启动抗病毒治疗。
对于乙肝大三阳患者，定期复查肝功能、病毒载量以及超声检查等是非常重要的，以便及时发现并处理潜在的并发症。此外，保持良好的生活习惯，避免饮酒和使用损害肝脏的药物也是关键。
2024-06-05 10:34
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
