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做听神经瘤是大手术吗
补充说明：做听神经瘤是大手术吗
2024-06-14 11:33
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
听神经瘤手术通常属于中大型手术，需考虑个体差异及术后康复情况。
听神经瘤手术涉及开颅、切除肿瘤等复杂操作，风险较高，因此被归类为中大型手术。手术后患者需密切监测脑水肿、颅内压增高等并发症，并注意听力、平衡功能的恢复情况。此外，个体差异、手术方式选择以及术后护理等因素也会影响手术难度和风险。
对于部分特殊病例，如听神经瘤较大或位于关键位置，可能需要采用微创技术或分期手术，以降低手术风险。
建议患者在术前进行全面评估，包括影像学检查、听力测试和平衡功能评估，以便医生制定个性化的治疗方案和术后康复计划。
2024-06-14 13:38
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
