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胆管结石怎样治疗效果好一点
补充说明：胆管结石怎样治疗效果好一点
2024-07-08 13:08
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管结石的治疗措施包括胆管切开取石术、内镜下逆行性胰胆管造影取石术、腹腔镜胆囊切除术等。
1.胆管切开取石术
胆管切开取石术通常在腹部切口后进行，通过显微镜观察并移除胆管内的结石。此手术直接清除胆管中的结石，恢复胆汁流通。适用于较大的、无法自行排出的胆管结石。对于位置明确且较大难以自行排出的胆管结石患者，是较为有效的治疗手段。
2.内镜下逆行性胰胆管造影取石术
内镜下逆行性胰胆管造影取石术需要使用纤维内窥镜进入十二指肠，然后将器械插入胆总管中取出结石。该方法利用内窥镜技术直达胆管，同时进行影像学检查以确定结石位置，再行取石。适合于一些位于胆总管的较小结石。适用于那些不适合开放手术或者微创手术的胆管结石患者。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在腹部打孔，使用腹腔镜设备去除胆囊及可能存在的结石。此手术通过小切口实现胆囊切除，可同时处理胆囊结石。适用于大多数胆囊结石患者。对于无症状的胆囊结石或有症状但不严重的患者，腹腔镜胆囊切除术是一种常见的选择。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，如减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维，有助于预防结石复发。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何新的结石形成。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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