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胰腺脓肿要怎么办
补充说明：胰腺脓肿要怎么办
2024-08-24 23:17
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
胰腺脓肿的治疗措施包括手术引流、抗生素治疗、营养支持。
1.手术引流
当患者存在腹痛、发热等症状时，医生可能会建议进行经皮穿刺引流术。通过影像学引导，在无菌条件下将导管插入脓腔内，持续引流。此方法可以缓解局部压力，减少感染扩散，促进炎症吸收。通过物理手段直接清除脓液，达到治疗目的。适用于无法耐受长时间保守治疗或病情进展迅速的胰腺脓肿患者。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾，按医嘱口服或静脉注射。抗生素能抑制或杀死引起感染的细菌，防止其进一步繁殖和破坏组织。对于控制胰腺脓肿中的细菌感染至关重要。适用于大多数急性胰腺炎并发的胰腺脓肿，尤其在未确定病原体前的初始治疗阶段。
3.营养支持
使用肠外营养制剂，如复方氨基酸注射液或脂肪乳剂，通过静脉输注提供能量和营养物质。营养支持有助于维持机体功能，增强免疫力，有利于伤口愈合。在疾病期间为身体提供必要的营养，以支持康复过程。适用于因胰腺脓肿导致消化道功能障碍或严重营养不良的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和体温，及时调整治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，如炸鸡等，以减轻胰腺负担，促进恢复。
2024-08-26 09:19
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由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器，可引起肠瘘或出血。
