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精选回答(1)

吴天鹏 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:擅长各种泌尿系统疾病的诊治。亚专业方向主要是男科:男性泌尿生殖系的疾病:包括男性泌尿生殖器形态和功能异常;男性不育(少精症,弱精症,无精症);男性功能障碍(性欲障碍,勃起功能障碍,射精功能障碍等);前列腺及精囊腺疾病(慢性前列腺炎,良性前列腺增生症,前列腺癌,血精症)。尤其擅长男科疾病微创手术(精囊镜,腹腔镜,电切镜,显微镜等)。

提问

无精子症并非都无法治愈,梗阻性病因导致的无精子症,若能及时正确治疗,有较大希望恢复生育能力;但对于非梗阻性无精子症,因是染色体异常或睾丸严重器质性病变导致的,往往治疗效果不佳,预后较差。

  • 对于梗阻性无精子症患者,输精管道通常会堵塞,使得精子无法排出体外,但睾丸的生精功能正常。比如附睾炎、输精管外伤、输精管结扎术后等情况,都可能引发梗阻。针对这类梗阻,若堵塞部位明确,且没有严重的炎症粘连,通过手术疏通输精管道,就可能恢复精子的正常排出。例如输精管吻合术,可重新连接因结扎或外伤断开的输精管;而对于因附睾梗阻导致的情况,显微外科输精管附睾吻合术能精准地重建输精通道,让精子顺利通过,从而使患者恢复生育能力。
  • 非梗阻性无精子症治疗难度较大。当染色体出现严重异常,如克氏综合征,患者染色体核型为47,XXY,多了一条X染色体,这种先天性的染色体畸变会严重影响睾丸的正常发育和生精功能,目前医学手段难以完全纠正这种染色体异常,也就难以从根本上恢复正常生精。此外,睾丸本身严重的器质性病变,如隐睾未及时治疗,睾丸长期处于高温的腹腔环境,导致生精细胞受损;或睾丸扭转后未及时复位,造成睾丸缺血坏死,生精功能遭到不可逆的破坏。这些情况下,睾丸生精功能基本丧失,整体治疗效果很不理想。

对于无精子症患者,首先要保持积极心态,及时前往正规医院男科或生殖医学中心,进行全面检查,包括精液分析、性激素测定、染色体检查、睾丸超声等,明确病因。

2025-01-17 15:33

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无精症

无精子症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。

适用药品

恩替卡韦分散片

适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

注射用绒促性素

1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产习惯性流产

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