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血友病流鼻血怎么办速效办法
补充说明：血友病流鼻血怎么办速效办法
2024-09-01 23:50
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精选回答(1)
曾洁 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：耳鼻喉科常见疾病诊治，儿童及成人鼾症微创治疗。
提问
血友病流鼻血可采取血小板输注、凝血因子替代疗法、止血剂等治疗措施。
1.血小板输注
血小板输注是通过静脉注射的方式将健康的血小板输入患者体内。例如，当患者因外伤导致出血时，医生会根据患者的病情和需要调整输注量。此方法可以迅速提高患者的血小板数量，促进伤口愈合和减少出血风险。血小板具有黏附、聚集和释放功能，有助于形成血栓，从而止住出血点。适用于血小板计数低下的血友病患者，在手术前后或严重出血时使用。
2.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法包括使用重组注射用注射用重组人凝血因子ⅧⅧⅧ或凝血因子Ⅸ浓缩制剂，通常通过静脉注射给药。如患者频繁发生关节出血，可按需给予相应剂量的凝血因子。这些凝血因子能够补充患者体内的缺乏因子，恢复正常的凝血过程。由于血友病患者体内缺少特定凝血因子，导致凝血障碍，因此补充缺失的凝血因子是关键。适用于血友病A或B患者，特别是有频繁出血史或重大手术前后的预防性治疗。
3.止血剂
止血剂可以通过口服或局部涂抹的方式使用，如酚磺乙胺片、氨甲苯酸等。对于轻度的鼻腔出血，可用棉球蘸取适量的云南白药粉末轻轻填塞于出血部位。止血剂能加速血液凝固，缩短出血时间。血友病患者由于凝血因子缺乏，容易引起出血，此时使用止血剂可以暂时控制出血情况。适用于血友病患者轻微出血的情况，但不建议长期大量使用，以免掩盖症状。
此外，日常生活中应保持室内空气湿润，以减少鼻腔干燥引起的出血。同时，避免剧烈运动和碰撞，以降低出血的风险。
2024-09-02 10:51
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
生理性海水鼻腔护理喷雾器（商品名：诺斯清）
用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻痒、流涕、鼻出血等鼻腔不适症，鼻腔伤口表面清洗和术后创面的清洗，鼻腔的日常卫生护理。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
