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完全性右束支传导阻滞如何治疗最好
补充说明：完全性右束支传导阻滞如何治疗最好
2024-07-04 10:09
完全性右束支传导阻滞 心脏起搏器植入 电解质紊乱 传导阻滞 心动过速
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
完全性右束支传导阻滞的治疗措施包括药物治疗、心脏起搏器植入、冠状动脉介入治疗。
1.药物治疗
完全性右束支传导阻滞可能由多种原因引起，如心肌缺血、电解质紊乱等。因此，在没有明确病因的情况下，一般不推荐使用特定的药物来治疗。针对不同的病因，可能会采用相应的药物治疗策略。例如，对于心肌缺血引起的传导阻滞，可以考虑使用硝酸甘油等扩张血管的药物；而对于电解质紊乱，则需要纠正电解质失衡。药物治疗适用于轻度或暂时性的传导阻滞，以及作为其他治疗手段的辅助。
2.心脏起搏器植入
当患者存在严重的心动过缓或症状明显时，医生会建议植入心脏起搏器。手术过程中，将起搏器放置于胸腔内，通过导线连接到心脏肌肉上，以提供规律的电信号。心脏起搏器能够模拟正常的心脏节律，确保血液泵出至全身。对于完全性右束支传导阻滞导致的心动过缓或心动过速，起搏器能有效改善血液循环，缓解症状。心脏起搏器适合那些因传导系统异常而影响生活质量或有潜在风险的患者，如晕厥史、心力衰竭等。
3.冠状动脉介入治疗
如果患者的完全性右束支传导阻滞是由冠状动脉疾病引起的，那么可以通过冠状动脉造影确定病变部位并进行支架置入术或球囊扩张术等介入治疗。冠状动脉介入治疗旨在恢复冠脉供血，减少心肌损伤。通过解除狭窄或重建通畅的冠脉通道，可以改善心肌供氧，从而减轻传导系统的负担。冠状动脉介入治疗适用于那些由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血和传导系统功能障碍的患者，特别是那些不适合进行旁路移植手术的人群。
此外，患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于预防和控制心血管疾病的发生和发展。
2024-07-04 17:38
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
