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劳累性心绞痛怎么办
补充说明：劳累性心绞痛怎么办
2024-07-08 15:08
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
劳累性心绞痛可以通过药物治疗、冠状动脉介入治疗、生活方式改变等措施进行治疗。
1.药物治疗
劳力性心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔等药物缓解症状。如硝酸甘油片可以舌下含服。这些药物通过扩张血管、减少心脏负荷来减轻疼痛。例如硝酸甘油能迅速降低血压，使心脏供血增加。适用于轻至中度的心绞痛发作时快速缓解症状。但长期使用需注意可能产生的耐受性和副作用。
2.冠状动脉介入治疗
对于严重且频繁发作的劳力性心绞痛，经医生评估后，可通过冠状动脉造影确定狭窄部位并行支架植入术。如经皮冠脉介入治疗（PCI）。此方法直接解除冠脉狭窄，恢复血液供应。通过导管将球囊扩张器送入狭窄处，然后释放支架以保持通畅。适合于存在严重或多支病变的劳力性心绞痛患者，尤其是那些不适合或不愿接受药物治疗者。
3.生活方式改变
建议患者调整饮食结构，减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和健康脂肪来源，同时戒烟限酒，规律作息，适度运动，控制体重。良好的生活习惯有助于改善血脂水平、增强体质，从而减少心肌耗氧量，预防心绞痛发作。例如合理饮食和适量运动可降低胆固醇和血糖水平。适用于所有类型的劳力性心绞痛患者作为基础治疗手段，配合其他医疗干预措施提高疗效。
此外，患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，及时调整治疗方案。日常生活中要避免过度劳累和情绪激动，以免诱发心绞痛。
2024-07-08 16:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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