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凝血障碍怎么治疗效果好
补充说明：凝血障碍怎么治疗效果好
2024-08-25 00:23
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精选回答(1)
王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
凝血障碍可以通过替代性凝血因子输注、抗纤溶药物、血小板输注等治疗措施进行改善。
1.替代性凝血因子输注
如使用新鲜冰冻血浆、冷沉淀等，根据患者具体情况决定剂量。通过补充缺乏的凝血因子来纠正凝血功能异常。这些因子是血液中天然存在的蛋白质，对于维持正常的凝血过程至关重要。适用于先天性或获得性凝血因子缺乏导致的出血症状，如血友病A/B、维生素K依赖性凝血因子缺乏症等。
2.抗纤溶药物
例如氨甲环酸，通常口服或静脉注射给药，剂量依据医嘱调整。抗纤溶药物可以抑制纤维蛋白溶解酶原激活物，减少纤维蛋白分解，从而防止出血。其主要作用于纤溶系统，阻止纤维蛋白降解。适用于继发性纤溶亢进引起的出血，如弥散性血管内凝血(DIC)晚期、产科大出血等。
3.血小板输注
当患者存在严重血小板减少时，可考虑输注机采血小板悬液。血小板参与止血过程，输注血小板可以迅速提高患者的血小板计数，改善止血能力。适用于因各种原因导致的血小板数量显著下降，如免疫性血小板减少症(ITP)、化疗后等。
在治疗过程中，应密切监测患者的凝血指标变化，以确保治疗的有效性和安全性。同时，注意预防感染和控制潜在病因，如肝炎病毒感染，以减轻病情进展并降低并发症风险。
2024-08-26 09:29
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凝血障碍是指先天性或获得性凝血因子缺乏、血管壁受损、血小板功能不良等一种或多种的凝血环节异常，抗凝物质的缺乏或增多，纤溶系统的过度激活均可导致凝血障碍。
症状起因：1、先天性或获得性凝血因子缺乏、血管壁受损、血小板功能不良2、抗凝物质的缺乏或增多，纤溶系统的过度激活
可能疾病：遗传性凝血因子缺乏症 肠血管瘤 获得性循环抗凝物质增多症 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
常见检查： 乙醇胶试验 凝血因子活性测定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C) 简易凝血酶生成试验 血浆凝血酶 血浆激肽释放酶原 复钙交叉试验（CRT,PRT）
就诊科室：血液
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
