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什么原因缺维生素D
补充说明：什么原因缺维生素D
a******W 2024-11-01 09:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺维生素D可能是由于日照不足、维生素D摄入不足、吸收障碍、药物影响、遗传性维生素D代谢障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.日照不足
人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为胆骨化醇即维生素D3，若日照时间短且未采取适当防晒措施，则可能导致维生素D缺乏。可通过适量日晒、使用人工合成UVB光源等方式补充体内所需维生素D。
2.维生素D摄入不足
由于饮食习惯不良或者长期节食减肥导致机体无法从食物中获取足够的维生素D来满足日常需要。可以通过食用富含维生素D的食物如鱼类、蘑菇等来改善状况；必要时也可以遵医嘱服用维生素D补充剂进行干预。
3.吸收障碍
如果存在慢性腹泻、胰腺功能不全等情况会导致身体对维生素D的吸收能力下降，从而引起维生素D缺乏。针对这种情况，可以在医生指导下通过口服维生素D制剂来进行补充。
4.药物影响
某些药物可能会影响维生素D的吸收和利用，例如抗酸药、抗癫痫药等。对于正在接受治疗的患者，应定期评估维生素D水平并调整用药方案。可以咨询医生是否需要减少药物剂量或更换其他不影响维生素D吸收的药物。
5.遗传性维生素D代谢障碍
遗传性维生素D代谢障碍是指个体体内的维生素D代谢过程受到基因突变的影响而出现异常，导致其不能正常地将摄入的维生素D转化成活性形式以供身体利用。此病通常需由专业医师开具处方并在实验室检测下管理。治疗措施包括维生素D替代疗法以及根据具体情况考虑使用钙质强化食品或补充剂。
建议定期进行血液维生素D浓度测定，以监测治疗效果和调整用药计划。同时注意均衡饮食，保证充足日照，有助于预防维生素D缺乏。
2024-11-01 09:53
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
