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大人溶血性黄疸的病因
补充说明：大人溶血性黄疸的病因
a******W 2024-01-24 12:06
溶血性黄疸 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 新生儿溶血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大人溶血性黄疸可能是由巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血、新生儿溶血病、药物引起的溶血性贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM分子可以与红细胞表面的补体受体结合，从而引起红细胞破坏。巨球蛋白血症患者可出现乏力、体重下降等症状，需要及时就医进行针对性处理。患者可在医生指导下使用硼替佐米和环磷酰胺等药物进行化疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗红细胞自身抗体，导致红细胞破坏加速而引起的溶血性贫血。这些自身抗体与红细胞上的抗原结合后，在补体参与下使红细胞过早溶解破坏。自身免疫性溶血性贫血可通过遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等进行治疗，具有抑制自身免疫反应的作用。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素导致的溶血性贫血，包括地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。这些疾病的溶血性贫血是由基因突变引起的，导致红细胞结构或功能异常，寿命缩短。遗传性溶血性贫血的治疗需针对具体类型，可能涉及输血、脾脏切除等方法。例如，地中海贫血患者可考虑通过骨髓移植来纠正贫血状态。
4.新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母子血型不合导致的一种同族免疫性溶血病，主要是因为母亲与胎儿之间存在血型不相容的抗原-抗体免疫应答反应。新生儿溶血病通常采用光疗、换血疗法等方式治疗，必要时也可遵照医生的意见使用白蛋白进行治疗。
5.药物引起的溶血性贫血
某些药物可能会干扰红细胞的正常代谢过程，导致溶血性贫血的发生。这可能是由于药物对红细胞膜或酶的影响，进而影响到红细胞的稳定性。如果确定是药物引起的溶血性贫血，则必须立即停用相关药物。同时，患者可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
建议定期监测患者的肝肾功能、血常规以及胆红素水平，以便早期发现并处理潜在的问题。对于溶血性黄疸患者，还应注意避免暴晒阳光，以减少皮肤对日光中的紫外线过敏反应。
2024-03-13 16:13
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
