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包裹性胸腔积液严重吗
补充说明：包裹性胸腔积液严重吗
2024-10-21 17:46
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
包裹性胸腔积液的严重程度取决于积液量和病因。
包裹性胸腔积液是指胸膜腔内积液被纤维组织包裹形成囊袋状，积液量通常较少，但可能影响肺功能。包裹性胸腔积液的形成可能与多种因素有关，如感染、结核、肿瘤等。少量积液可能无明显症状，但大量积液可能导致呼吸困难、胸痛等症状。严重程度取决于积液量和病因，如感染引起的包裹性胸腔积液可能需要抗生素治疗。对于少量的包裹性胸腔积液，可能无需特殊治疗，定期随访观察即可。大量或症状明显的患者需进行穿刺抽吸或手术治疗。此外，患者应避免剧烈运动和深呼吸，以减少对肺部的影响。
对于存在包裹性胸腔积液的患者，应定期进行影像学检查（如X光或CT），监测病情变化。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，并遵循医生的治疗建议。
2024-10-21 17:47
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
