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老年人心源性休克怎样才能缓解
补充说明：老年人心源性休克怎样才能缓解
2024-08-25 00:05
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
老年人心源性休克可以通过血管活性药物、正性肌力药、体外膜肺氧合(ECMO)等措施进行治疗。
1.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等可以提高心脏收缩力，增加血流。例如，在医生指导下使用静脉注射去甲肾上腺素。这些药物通过激活特定受体来增强心血管系统的功能，从而改善休克状态下的低血压和组织灌注不足。适用于因心脏泵功能减退导致的心源性休克患者，以迅速提升血压并恢复重要器官供血。
2.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可直接作用于心脏肌肉，增强其收缩能力。常用药物有地高辛，通常口服给药。这类药物能够刺激心脏收缩，提高心脏输出量，从而改善休克时的循环障碍。适用于伴有心力衰竭的老年心源性休克患者，有助于稳定病情并预防进一步恶化。
3.体外膜肺氧合(ECMO)
ECMO是一种机械辅助呼吸和循环支持技术，通过将患者的血液引出体外，经过人工膜肺进行气体交换后再回输体内。常见设备包括体外循环机和膜肺。ECMO能提供稳定的氧气供应和排出二氧化碳，同时维持血液循环，为严重心源性休克提供暂时的支持。当其他治疗方法无法有效控制休克时，ECMO可能成为挽救生命的最后手段，尤其对于合并严重心脏损伤或心律失常的老年人。
在处理老年人心源性休克时，应密切监测患者的生命体征，及时调整药物剂量，并注意可能出现的并发症，如心律失常或电解质紊乱。此外，保持良好的营养摄入和充足的休息也有助于促进康复。
2024-08-26 09:25
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心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭，表现为动脉压显著降低。伴意识障碍，少尿出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。
多发人群：老年人
临床检查：心电图 血清乳酸脱氢酶 多普勒超声心动图 血清电解质 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
环磷腺苷注射液
1.用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克；2.对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用；3.对急性白血病结合化疗可提高疗效，亦可用于急性白血病的诱导缓解；4.此外，对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
益心巴迪然吉布亚颗粒
补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
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