发病时间：不清楚
胃底重度静脉曲张怎么治疗
补充说明：胃底重度静脉曲张怎么治疗
2024-08-24 22:22
我要咨询
精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃底重度静脉曲张可采取内镜下静脉曲张套扎术、硬化剂注射、脾切除+贲门周围血管离断术等治疗措施。
1.内镜下静脉曲张套扎术
内镜下静脉曲张套扎术通过使用圈套器将病变部位的静脉封闭。例如，在内镜检查中发现胃底静脉曲张时，医生会使用圈套器将其结扎。此方法利用机械性阻断静脉血流，使曲张静脉闭塞、纤维化，从而达到治疗目的。其原理是利用器械直接作用于病灶，减少出血风险。适用于轻度至中度胃底静脉曲张患者，尤其适合有食管静脉曲张破裂出血史的患者。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是在内镜引导下向曲张静脉注入硬化剂，如聚桂醇，使其发生无菌性炎症反应而闭合。常见操作包括在内镜下将硬化剂注入曲张静脉。硬化剂可引起局部组织粘连，导致曲张静脉闭塞。这种方法可以有效控制静脉曲张并预防出血。适用于无法耐受手术或不愿接受手术的轻度至中度胃底静脉曲张患者。
3.脾切除+贲门周围血管离断术
脾切除+贲门周围血管离断术是一种外科手术，通常在全身麻醉下进行，涉及切除部分脾脏和切断影响胃底静脉的血管。手术旨在消除脾脏产生的压力，减轻胃底静脉的压力，防止进一步扩张。通过降低门脉高压，减少曲张静脉的风险。对于严重且难以控制的胃底静脉曲张，尤其是伴有肝硬化的患者，可能需要考虑这种手术干预。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用过热、过硬的食物，以免加重胃黏膜损伤。同时，定期复查以监测病情变化也非常重要。
2024-08-26 09:12
举报相关问题
向医生提问
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
