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血小板减少应该怎么办
补充说明:血小板减少应该怎么办
2024-07-08 10:55
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血小板减少可以考虑采取免疫抑制剂、皮质类固醇、脾切除等治疗措施。
1.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等可用于治疗自身免疫性血小板减少症。这些药物通过调节免疫系统来减少抗体攻击血小板。这类药物能够抑制T细胞活性,从而减少抗原-抗体反应,降低血小板破坏率。适用于自身免疫性血小板减少症患者,当其他治疗方法无效时可考虑使用。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如、等可通过口服或注射给药,用于急性发作期的血小板减少。此类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用。它们能迅速减轻炎症反应,减少血小板消耗,缓解症状。适用于急性发作期的血小板减少,特别是由于感染或其他原因引起的短期血小板下降。
3.脾切除
脾切除手术是通过腹腔镜或开腹手术的方式将脾脏完全切除,以达到治疗目的。脾是血液中血小板的主要清除器官,切除后可以减少血小板的丢失,提高血小板计数。对于遗传性或获得性脾功能亢进导致的顽固性血小板减少,脾切除可能是一种有效的治疗手段。
在治疗过程中,应定期监测血小板计数和其他相关指标,同时注意预防出血风险,避免剧烈运动和外伤,保持良好的生活习惯,如合理饮食和充足休息,有助于维持血小板水平稳定。
2024-07-08 16:02
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病,在短时间内输血太多(如在动大手术期间),或发生异常出血和凝血,都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因:通常是由于身体所形成的抗体(有防护症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病,在短时间内输血太多(如在动大手术期间),或发生异常出血和凝血,都可能造成血小板减少。
可能疾病:白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查: 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验(PAgT) 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室:血液
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:1.系统性红斑狼疮等结缔组织病;2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病;3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病;4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。