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营养不良性水肿如何治疗
补充说明：营养不良性水肿如何治疗
2024-08-24 23:24
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
营养不良性水肿可以通过饮食调整、蛋白质补充剂、利尿剂等措施进行治疗。
1.饮食调整
建议增加优质蛋白摄入量，如鱼、瘦肉等。同时减少盐分摄入，以促进体内多余水分排出。通过提高血浆白蛋白水平来维持血管内外渗透压平衡，从而减轻水肿症状。适用于轻度营养不良性水肿患者，旨在改善身体状况而非直接消除水肿。
2.蛋白质补充剂
可使用口服氨基酸制剂或肠内/肠外营养支持系统提供额外的蛋白质来源。补充蛋白质有助于合成更多的白蛋白，进而提升血浆胶体渗透压，帮助排水肿。适用于严重营养不良导致的水肿，以及无法正常进食的患者。
3.利尿剂
可以遵医嘱服用片、氢片等利尿剂。这类药物能够抑制肾小管对钠离子的重吸收，使体内多余的水分随尿液排出，达到消肿的目的。对于因肾脏功能障碍引起的水肿效果较好，但需注意监测电解质平衡。
此外，在治疗过程中应密切监测患者的体重变化及水肿情况，及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:19
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营养不良性水肿(nutritionaledema)又称低蛋白血症(hypoproteinemia)是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低，加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
症状起因：病因：1.蛋白质吸收障碍长期腹泻，慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲，又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质，也可发生水肿。2.蛋白质的消耗过多脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。3.蛋白质合成障碍肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成蛋白质的功能降低，因而血浆蛋白低下，发生水肿及腹水等症状。
就诊科室：营养科
