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什么叫结肠黑变病
补充说明：什么叫结肠黑变病
2023-09-23 07:08
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
结肠黑变病是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，可能与长期服用泻药、年龄增长、肠道炎症、便秘等因素有关。
1、长期服用泻药
如果患者长期服用泻药，可能会导致肠道黏膜受到刺激，从而引起上述情况。建议患者需要及时停止服用泻药，可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗。
2、年龄增长
随着年龄增长，患者的结肠部位会出现色素沉着的情况，也会伴有腹胀、便秘等症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
3、肠道炎症
肠道炎症主要是由于细菌、病毒等感染引起的肠道黏膜炎症反应。由于肠道黏膜受到刺激，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。
4、便秘
便秘主要是由于不良排便习惯、不良饮食习惯等因素引起的排便困难情况。由于大便干结，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用硫酸镁溶液、开塞露等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，有助于促进胃肠道蠕动。
5、结肠黑变病
结肠黑变病主要是由于长期服用泻药、年龄增长等因素引起的结肠黏膜固有层黑色素沉着的非炎症性肠病。患者一般会表现为腹胀、便秘、排便困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动。同时，患者也可以遵医嘱使用复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:24
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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