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老年痴呆症是什么原因引起的?
补充说明：老年痴呆症是什么原因引起的?
a******W 2024-01-24 11:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆症可能是由遗传因素、神经递质异常、脑血管病变、慢性金属中毒、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
阿尔茨海默病等类型的老年痴呆症可能具有家族聚集性，是由于基因突变导致的。这些突变会影响大脑中某些蛋白质的功能和清除方式，从而增加患痴呆的风险。对于有家族史的人群，建议定期进行基因检测以评估风险，并采取针对性的生活方式干预或药物预防。
2.神经递质异常
神经递质异常是指大脑中的化学信使如多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺水平不平衡，影响了神经元之间的信息传递。这可能导致认知功能下降，增加患痴呆的风险。针对神经递质异常的治疗方法包括使用胆碱酯酶抑制剂来提高乙酰胆碱水平，以及使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善5-羟色胺功能。
3.脑血管病变
脑血管病变包括脑梗死、脑出血等，会导致局部脑组织缺血或坏死，引起神经细胞损伤和死亡，进而出现认知障碍。受损区域通常集中在颞叶和额叶皮层，这两个区域与记忆和执行功能密切相关。控制高血压、戒烟限酒并保持健康饮食习惯有助于预防脑血管病变。对于已经存在脑血管病变的患者，可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片调节血脂，稳定斑块，延缓病情进展。
4.慢性金属中毒
重金属如铝、汞等可通过长期接触或摄入积累在体内，损害神经细胞结构和功能，增加患痴呆的风险。减少摄入含铝食品，注意工作时佩戴防护设备，同时定期体检监测重金属含量。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响神经系统的发育和维持正常功能，可能会诱发老年痴呆。主要表现为记忆力减退、反应迟钝等症状。确诊后可在医生指导下口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，缓解症状。
针对老年痴呆症，建议定期进行神经系统检查、血液生化检查以及头颅MRI成像扫描，以便早期发现和管理相关风险因素。必要时，可以考虑进行基因检测，特别是对于有家族史者。
2024-04-12 11:38
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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