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急性心梗怎么处理
补充说明：急性心梗怎么处理
2024-06-17 15:26
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
急性心梗可以通过硝酸甘油舌下含服、阿司匹林口服、肝素皮下注射等措施进行处理。
1.硝酸甘油舌下含服
患者可立即取坐位，将硝酸甘油片置于舌头下方，让其自然融化。硝酸甘油通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心肌缺血。它能迅速改善症状，但需注意可能出现的低血压反应。适用于急性心绞痛发作时快速缓解症状。
2.阿司匹林口服
患者应立即开始服用阿司匹林，剂量为75-162毫克/日，长期维持。阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于已经发生的心梗，它可以减少再发风险。适用于所有确诊的心脏病患者，包括急性心梗后的二级预防。
3.肝素皮下注射
根据医嘱，使用无菌技术在大腿、腹部等部位进行皮下注射，通常每4-6小时一次。肝素能够阻止血液凝固，防止血块堵塞冠状动脉。在急性期，它有助于稳定病情并准备后续手术。适用于已确诊急性心梗且存在高危因素如严重狭窄或不稳定斑块的患者。
除了上述治疗外，还应注意保持情绪平稳，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。同时，定期复查心电图和心脏超声，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-06-17 18:25
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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