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心脏被刺穿了怎么办
补充说明：心脏被刺穿了怎么办
2024-07-08 10:52
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心脏被刺穿后，应立即进行胸腔闭式引流、心包穿刺引流，并在必要时进行开胸手术。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过切开胸部皮肤，在X光引导下插入一根导管进入胸膜腔。然后将导管连接到一个负压装置上，以持续地排出积液。此方法可以减少胸腔内的压力，防止肺部进一步受损。当心脏受到外伤导致破裂时，胸腔内可能会有大量血液积聚，此时需要及时排空这些液体，以减轻心脏负担并预防感染。适用于因心脏破裂引起的胸腔积血、气胸等情况。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在超声或CT引导下，使用穿刺针直接进入心包腔，抽取积液或气体的过程。心包是包裹着心脏的薄膜，当其被刺破后，可能引起心脏压迫症状。心包穿刺引流能够迅速缓解心脏受压，恢复心脏功能。适用于急性心包填塞或其他原因导致的心包积液，如心肌梗死后的心包炎。
3.开胸手术
开胸手术一般在全身麻醉下进行，医生会沿着肋骨间隙切开胸壁，暴露心脏，修复损伤部位。开胸手术可以直接观察和处理心脏损伤，确保心脏结构完整性和功能正常。对于严重的穿透性心脏创伤，只有通过手术才能有效止血和修复组织。适用于严重的心脏穿透伤，如刀具等利器造成的开放性伤口，以及无法通过其他非侵入性手段解决的复杂情况。
患者应保持休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面应选择易消化的食物，如稀饭、面条等，同时要保证充足的水分摄入，有助于促进血液循环和新陈代谢。
2024-07-08 16:02
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