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颈动脉狭窄是怎么回事？手术是微创的吗
补充说明：颈动脉狭窄是怎么回事？手术是微创的吗
2023-08-11 17:40
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈动脉狭窄手术一般是微创的，通常是采用颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉内膜剥脱术+搭桥手术等方式进行治疗。
1、颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常是在全身麻醉下进行，医生会在患者颈部做一个切口，并切开颈动脉，剥离取出斑块，然后进行修复、缝合，从而恢复颈动脉管腔。该手术具有切口小、恢复快的优点，是临床上治疗颈动脉狭窄的常用手术方式。
2、颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是在局部麻醉下进行的，医生会在患者颈动脉血管狭窄处植入一个支架，撑开颈动脉，从而恢复颈动脉管腔。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但也存在一定的缺点，可能会导致支架内血栓形成、支架内狭窄等不良反应。
3、颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常是在全身麻醉下进行的，医生会在患者颈动脉血管狭窄处切开，并剥离出一部分动脉内膜，使血管壁变薄，从而恢复颈动脉管腔。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但也存在一定的缺点，可能会导致手术部位出现血肿、脑梗死等不良反应。
4、颈动脉搭桥手术
颈动脉搭桥手术是指医生将颅外的血管，如颈动脉、椎动脉等，移植到患者颈动脉狭窄处，让血液绕过狭窄部位，从而达到治疗的目的。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但也存在一定的缺点，可能会导致伤口部位出现血肿、脑梗死等不良反应。
5、其他
患者还可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班、华法林等药物进行治疗，有助于预防颈动脉狭窄手术中出现的血栓脱落的情况。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-15 20:21
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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