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忧郁五六年，不刺激还挺正常
补充说明：忧郁五六年，不刺激还挺正常
2023-08-25 22:15
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
忧郁一般是指抑郁症。抑郁症五六年，不刺激还挺正常，可能是因为患者的抑郁症比较严重，也可能是因为患者的性格因素、环境因素、社会因素、药物因素等原因所导致。
1、抑郁症比较严重
抑郁症是一种精神障碍疾病，如果患者的抑郁症比较严重，可能会导致患者长期处于情绪低落状态，不刺激可能不会出现明显的不适症状，但此时患者仍需要及时在医生的指导下进行治疗，可以遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等抗抑郁药物进行治疗。
2、性格因素
如果患者性格比较内向、敏感，可能会导致患者不喜欢与他人交流，沉浸在自己的世界中，从而出现抑郁症五六年，不刺激还挺正常的现象。患者可以通过心理治疗的方式进行治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等。
3、环境因素
如果患者长期处于压力过大的环境中，可能会导致心理压力过大，从而诱发抑郁症，出现上述症状。患者可以通过心理治疗的方式进行治疗，如支持性心理治疗、认知行为疗法等。另外，患者还可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗。
4、社会因素
如果患者的生活环境不佳，长期处于封闭的环境中，可能会导致患者长期处于压抑的情绪中，从而诱发抑郁症，出现上述症状。患者可以通过改善生活环境的方式进行缓解，如可以多与家人朋友沟通、多参加社交活动等。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、药物因素
如果患者长期服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等抗抑郁药物，可能会导致中枢神经系统出现不良反应，如头晕、头痛等，从而引起抑郁症五六年，不刺激还挺正常的情况。建议患者及时在医生指导下调整药物剂量，或者更换其他药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
患者平时可以多与家人朋友沟通，还可以多到户外进行运动，如慢跑、游泳等，有助于缓解抑郁的情况。如果出现明显不适，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
2023-08-26 20:31
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抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的4项：(1)、对日常生活丧失兴趣，无愉快感;(2)、精力明显减退，无原因的持续疲乏感;(3)、自信心下降或自卑，或有内疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠过多;(5)、食欲不振，体重明显减轻;(6)、有自杀或自杀的观念或行为;(7)、性欲明显减退;(8)、注意力集中困难或下降;(9)、联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。
症状起因：一、遗传因素如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。二、生物化学因素证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。三、环境因素和应激严要的丧失，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有13的人有物质滥用的问题。四、性格因素有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。总之，抑郁症是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的，应结合患者的情况具体分析。
常见检查： 肾脏CT
就诊科室：心理
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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