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高铁血红蛋白血症怎样才能
补充说明：高铁血红蛋白血症怎样才能
2024-09-02 00:04
高铁血红蛋白血症 亚甲蓝注射液 维生素C注射液 葡萄糖 发绀
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
高铁血红蛋白血症可以通过亚甲蓝注射液、维生素C注射液、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物进行治疗。
1.亚甲蓝注射液
亚甲蓝注射液可用于静脉滴注，通常按体重计算剂量。亚甲蓝能够还原高铁血红蛋白，使其恢复为正常血红蛋白。其作用机制是通过氧化还原反应将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。适用于急性高铁血红蛋白血症引起的发绀症状，特别是由某些药物如苯胺类物质导致的情况。
2.维生素C注射液
维生素C注射液可直接静脉注射，根据患者的具体情况调整剂量。维生素C可以促进高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白，同时具有抗氧化的作用，有助于改善血液携氧能力。适用于慢性高铁血红蛋白血症，尤其是由于遗传因素或长期接触氧化剂所致的情况。
3.葡萄糖酸亚铁口服溶液
葡萄糖酸亚铁口服溶液一般饭后服用，剂量需根据医嘱确定。亚铁离子可以被身体吸收并转化为血红素，从而增加血红蛋白含量，纠正高铁血红蛋白血症。适用于缺铁性贫血引起的高铁血红蛋白血症，以及一些非疾病原因导致的高铁血红蛋白血症，如长期吸烟等。
在接受上述治疗时，应密切监测患者的病情变化，如有不适及时就医。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和避免接触已知的致敏物，对于预防高铁血红蛋白血症的发生也至关重要。
2024-09-02 10:58
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
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