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小脑扁桃体下疝畸形能否手术治疗
补充说明：小脑扁桃体下疝畸形能否手术治疗
2024-05-24 14:42
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小脑扁桃体下疝畸形可以通过手术治疗。
该疾病需要通过手术治疗是因为存在明确的解剖结构异常，即小脑扁桃体下疝入枕骨大孔，压迫脑干和脊髓，引起相应的神经系统症状。手术旨在解除压迫，恢复脑干和脊髓的功能，预防进一步的神经损伤。
如果患者有严重的颅内压增高或心血管功能不全等禁忌证，则不能进行手术治疗。
在考虑小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗时，应综合评估患者的病情严重程度、手术风险以及预期收益，并遵循专业医生的指导。
2024-05-24 16:43
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小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-Chiari畸形、Arnold-Chiari综合征，为后脑先天性发育异常，是胚胎发育异常使延髓下段、四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形。小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内，严重者部分下蚓部也疝入椎管内，舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经及上部颈神经根被牵拉下移，枕骨大孔及颈上段椎管被填塞，脑脊液循环受阻引起脑积水。本病常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出、颈椎裂和小脑发育不全等。
