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甘油三酯高是什么原因引起的要注意哪些事项
补充说明：甘油三酯高是什么原因引起的要注意哪些事项
a******W 2024-11-15 15:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甘油三酯高可能是由于遗传因素、饮食不当、肥胖、糖皮质激素诱导、酒精性肝炎等病因引起的，需注意饮食调整和生活习惯改善。建议定期监测血脂水平，及时就医进行专业评估和治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致体内脂肪代谢异常，从而引起甘油三酯水平升高。对于由遗传因素引起的高甘油三酯血症，可以遵医嘱使用烟酸等药物进行降脂治疗。
2.饮食不当
长期摄入过多高热量、高脂肪食物会导致肝脏合成甘油三酯增多，进而使血液中的甘油三酯浓度增高。患者可以在医生指导下通过低盐、低脂饮食的方式改善不适症状。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯合成增加，同时分解减少，因此容易出现血脂偏高的现象。建议肥胖人群适当运动锻炼，如游泳、跑步等，有助于促进机体新陈代谢，有利于控制体重和降低甘油三酯水平。
4.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够抑制肝脏中脂蛋白酶的活性，从而使甘油三酯无法被有效代谢而积累于血液中。针对这种情况，通常需要调整用药方案或者更换其他替代治疗方式。例如，如果原先使用的是一种含有较高剂量糖皮质激素的口服药片，则可以考虑改为注射剂型以减少口服量。
5.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由于长期大量饮酒所致的一种肝脏疾病，在酒精的作用下会引起肝细胞损伤和炎症反应，导致甘油三酯合成增加。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键所在。此外，患者还需要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
患者应定期监测血脂水平，以便及时发现并处理甘油三酯升高的情况。必要时，可进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心血管健康状况。
2024-11-15 15:00
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
苯扎贝特片
用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。
阿昔莫司胶囊
按照Fredrickson分类法诊断的原发性和继发性高脂血症，即高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）；高胆固醇血症（Ⅱa型高脂蛋白血症）；高甘油三酯和高胆固醇血症（Ⅱb型，Ⅲ型及Ⅴ型高脂蛋白血症）。
薯蓣皂苷片
用于冠心病、心绞痛的辅助治疗。亦可用于并发高血压、高甘油三酯、高胆固醇等症的患者。
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