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真菌性角膜溃疡怎么治疗好
补充说明：真菌性角膜溃疡怎么治疗好
2024-08-19 13:00
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
真菌性角膜溃疡的治疗措施包括抗真菌药物治疗、免疫增强剂、手术干预。
1.抗真菌药物治疗
抗真菌药物治疗通常包括使用氟康唑、伊曲康唑等口服或局部滴眼液。如医生开具氟康唑片，每日一次服用。这些药物通过抑制真菌细胞壁合成来杀死或控制真菌感染，从而缓解角膜溃疡症状。适用于真菌性角膜溃疡的初始阶段，可有效减少真菌数量，促进角膜愈合。
2.免疫增强剂
免疫增强剂治疗可能涉及使用胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等药物，根据医嘱调整剂量。这类药物可以调节机体免疫功能，提高机体抵抗力，有助于对抗真菌感染并加速角膜修复。对于存在免疫缺陷或免疫力低下的患者，在合并真菌性角膜溃疡时，可考虑使用免疫增强剂辅助治疗。
3.手术干预
手术干预可能包括角膜移植术或穿透性角膜移植术，由专业眼科医师执行。手术直接移除受感染的角膜组织，替换为健康的新组织，以恢复视力和防止进一步感染。当角膜溃疡严重且药物治疗无效时，或者导致失明的风险增加时，手术是必要的选择。
在治疗过程中，应保持眼部卫生，避免接触污染物，同时注意个人卫生习惯，勤洗手，不揉眼睛，以免加重病情。
2024-08-19 13:48
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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