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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

破伤风的症状包括肌肉僵硬、咬肌紧张、阵发性痉挛、呼吸困难、吞咽困难,这些症状可能导致生命危险,应立即就医。
1.肌肉僵硬
破伤风是由破伤风梭菌毒素作用于神经系统引起的全身肌肉强直、痉挛的一种急性感染性疾病。梭菌产生的外毒素作用于神经-肌肉接头处,导致肌肉收缩力增强。肌肉僵硬首先从咀嚼肌开始,逐渐扩散到面部表情肌、颈项肌、背腹肌和四肢肌群。
2.咬肌紧张
当破伤风梭菌产生大量外毒素时,会抑制突触前膜释放抑制性递质,使兴奋性相对增高,从而出现咬肌紧张的现象。咬肌是位于下颌骨两侧的一组肌肉,负责张开和闭合口腔,其紧张会导致牙齿紧咬不放。
3.阵发性痉挛
破伤风梭菌产生的外毒素作用于中枢神经系统,影响运动神经元的功能,导致神经冲动传导障碍,引发阵发性痉挛。痉挛通常始于面部肌肉,随后蔓延至颈部、背部、腹部和四肢,表现为不受控制的抽搐。
4.呼吸困难
破伤风梭菌毒素可干扰膈肌和其他呼吸肌的正常功能,导致这些肌肉无法协调地收缩和放松,进而引起呼吸困难。呼吸困难可能起始于吸气阶段,随着病情进展,患者可能出现喘息、咳嗽等呼吸道症状。
5.吞咽困难
破伤风梭菌毒素会影响食管平滑肌的正常活动,导致其出现持续性的收缩状态,造成吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、误吸甚至窒息,严重时需通过胃管喂养以确保营养摄入和安全吞咽。
针对上述症状,建议进行血液和脑脊液培养以及伤口分泌物涂片革兰染色镜检来确认是否存在破伤风梭菌感染。治疗措施包括使用抗生素如青霉素和抗破伤风免疫球蛋白进行抗毒素治疗。患者应避免食用可能卡在牙缝的食物颗粒,以免诱发或加剧肌肉痉挛。

2025-01-15 10:53

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破伤风 (金疮痉,伤痉)

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起,病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划,据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例,数十万新生儿死于破伤风。

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