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痉挛性斜颈怎样才能缓解呢
补充说明：痉挛性斜颈怎样才能缓解呢
2024-07-04 10:48
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
痉挛性斜颈可以通过肉毒杆菌毒素注射、药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。
1.肉毒杆菌毒素注射
痉挛性斜颈患者可遵医嘱通过局部注射肉毒杆菌毒素A来缓解症状。通常每4-6个月需要再次注射。肉毒杆菌毒素能够阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，从而暂时抑制肌肉收缩，达到松弛颈部肌肉的目的。适用于轻至中度痉挛性斜颈，尤其是对于非手术治疗无效或无法耐受者有效。
2.药物治疗
痉挛性斜颈患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、东莨菪碱等，以减少异常肌张力。这些药物可以阻断胆碱能神经递质的作用，降低中枢神经系统兴奋性，从而减轻肌肉痉挛。适用于轻度到中度的痉挛性斜颈，特别是那些对其他治疗方法反应不佳的患者。
3.手术治疗
严重痉挛性斜颈可能需要考虑外科手术干预，如选择性周围神经切断术或前颅底入路脑深部电刺激术(DBS)。手术通过改变神经传导路径或刺激特定区域来调节肌肉活动，以改善颈部姿势控制。适用于经过多次保守治疗后仍持续严重的痉挛性斜颈患者。
除了上述专业医疗建议外，日常生活中应保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或过度伸展颈部，同时注意颈部保暖，避免寒冷刺激。
2024-07-04 17:43
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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