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妊娠合并肝炎怎样止痛呢
补充说明：妊娠合并肝炎怎样止痛呢
2024-09-01 23:18
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
妊娠合并肝炎可以考虑采取非甾体抗炎药、镇痛剂、肝脏保护剂等治疗措施来缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以缓解妊娠合并肝炎引起的疼痛。患者可以在医生指导下服用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而达到止痛效果。适用于轻度至中度的妊娠合并肝炎疼痛管理，但需注意可能影响胎儿健康。
2.镇痛剂
对于重度疼痛，可考虑使用阿片粉类镇痛剂如，按医嘱给予适当的剂量。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来产生镇痛作用，同时具有一定的成瘾性，需要严格控制使用。适用于严重且难以忍受的妊娠合并肝炎疼痛，但在孕期应谨慎使用并监测其对母胎的影响。
3.肝脏保护剂
在医师建议下，孕妇可以服用护肝药物如水水飞蓟宾，以辅助改善肝脏功能。水水飞蓟宾能够增强肝脏解毒能力、降低转氨酶水平，从而减轻肝脏负担和不适症状。适用于妊娠合并肝炎导致的肝脏受损情况，有助于维护孕妇及胎儿的健康。
此外，在治疗过程中，孕妇应注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，保持充足的休息和良好的心态，定期产检以监测母婴状况。
2024-09-02 10:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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