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听神经瘤术后面瘫怎么治疗
补充说明：听神经瘤术后面瘫怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
保守治疗是听神经瘤术后面瘫的主要治疗方法。
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤，是常见的颅内肿瘤之一。起源于脑神经前庭神经鞘的施万细胞。常见症状包括头晕、耳鸣、听力下降。肿瘤多发生于听神经前庭段，多为单侧，少数为双侧。儿童孤立性听神经鞘瘤非常罕见。听神经鞘瘤是一种良性肿瘤，全切除后很少复发。即使复发，也不会恶变和转移。听神经瘤手术后，如果患者出现面瘫症状，临床治疗以保守治疗为主。在听神经瘤手术过程中，面神经可能受到刺激而导致面瘫。此外，面瘫的症状可能与肿瘤压迫有关。治疗方面，建议使用营养神经类药物、改善微循环类药物、糖皮质激素类药物进行病因相关治疗。如果患者术后出现颅内水肿或面部水肿，需要使用利尿剂进行对症治疗。在恢复期，采用中医针灸、按摩、热敷等物理治疗方法，可以提高面神经的敏感性，从而达到促进疾病恢复的效果。
家属应为患者提供安静的生活环境，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免外界刺激。恢复期患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进身体的恢复。患者可以在身体条件允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力。患者术后未完全康复前，应避免游泳、潜水等运动。注意个人及周围环境卫生，勤清理，术后患者未完全康复前，避免洗澡、洗头。面神经损伤患者应注意口腔清洁，用温盐水漱口。患者发病期间应避免去嘈杂的地方。建议患者外出时由家人陪同，以免发生意外。
2024-01-24 11:59
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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