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尿崩可导致高钠吗
补充说明：尿崩可导致高钠吗
2024-05-20 13:53
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
尿崩症患者在严重情况下可能会出现高钠血症。
尿崩症时抗利尿激素分泌不足，肾小管重吸收水障碍，尿液排出增多，机体处于脱水状态，此时为维持血压正常，会通过钠离子交换的方式保留水分，进而引起高钠血症。
长期禁食或腹泻可能导致低渗性失水，引起稀释性低钠血症。这主要是因为长时间没有摄入足够的食物或水分，导致体内电解质平衡失调，从而引发一系列症状。
对于尿崩症患者，应定期监测血钠水平，并调整饮水量与抗利尿药物剂量以控制其在正常范围内。而低渗性失水则需及时补充电解质溶液，纠正水、电解质紊乱。
2024-08-13 22:33
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿崩症患者在严重情况下可能会出现高钠血症。
尿崩症时抗利尿激素分泌不足，肾小管重吸收水障碍，尿液排出增多，机体处于脱水状态，此时为维持血压正常，会通过钠离子交换的方式保留水分，进而引起高钠血症。
长期禁食或腹泻可能导致低渗性失水，引起稀释性低钠血症。这主要是因为长时间没有摄入足够的食物或水分，导致体内电解质平衡失调，从而引发一系列症状。
对于尿崩症患者，应定期监测血钠水平，并调整饮水量与抗利尿药物剂量以控制其在正常范围内。而低渗性失水则需及时补充电解质溶液，纠正水、电解质紊乱。
2024-05-20 15:50
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尿崩，一般为尿崩症的简称。尿崩症是指血管加压素(vasopressin，VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone，ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
症状起因：1、原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症：约占13～12不等。通常在儿童起病，很少(20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时，应尽可能地寻找原因，密切随访找不到原发因素的时间越长，原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少，且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。2、继发性尿崩症：发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害，包括：嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病(结核、梅毒、血管病变)等。3、遗传性尿崩症：遗传性尿崩症十分少见，可以是单一的遗传性缺陷，也可是DIDMOAD综合征的一部分。(可表现为尿崩症、糖尿病、视神经萎缩、耳聋，又称作Wolfram综合征)。4、物理性损伤：常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后，严重的脑外伤后。外科手术所致的尿崩症通常在术后1～6天出现，几天后消失。经过1～5天的间歇期后，尿崩症症状永久消失或复发转变成慢性。严重的脑外伤，常伴有颅骨骨折，可出现尿崩症，燕有少数病人伴有垂体前叶功能减退。创伤所致的尿崩症可自行恢复，有时可持续6个月后才完全消失。
常见检查： 禁水加压素试验
就诊科室：肾
