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载脂蛋白a偏高是怎么回事
补充说明：载脂蛋白a偏高是怎么回事
a******W 2024-12-31 09:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
载脂蛋白A偏高可能是由家族遗传性高脂血症、甲状腺功能减退、胆汁淤积性肝硬化、糖尿病、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.家族遗传性高脂血症
家族遗传性高脂血症是由基因突变引起的血脂代谢异常，导致胆固醇和甘油三酯水平升高。这会导致血液黏稠度增加，形成动脉粥样硬化斑块。患者可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，合成和分泌甲状腺激素减少，影响脂肪分解和利用，导致载脂蛋白A水平升高。此外，由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏，引起甲状腺功能减退，进而影响血脂代谢。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，肝脏细胞受损，胆汁排泄受阻，胆盐和胆固醇在肝脏中积累，刺激载脂蛋白A的合成增多。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗方法包括利胆剂和肝保护药物，如熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，使得体内脂质代谢紊乱，从而出现载脂蛋白A升高的现象。患者需要通过饮食控制以及运动疗法来缓解症状，必要时需遵从医生意见口服降糖药，比如格列齐特片、格列吡嗪片等。
5.肾病综合征
肾病综合征会引起肾脏损伤，导致蛋白质丢失过多，使载脂蛋白A浓度增高。因为肾小球基底膜通透性改变，血浆白蛋白漏出而发生蛋白尿，造成血清白蛋白下降。患者可在医生指导下选用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂以减轻肾脏炎症反应。
建议定期监测血脂水平，同时注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多。必要时，应进行血脂全套、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的风险因素。
2024-12-31 09:58
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
