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高血糖高渗状态怎么治疗
补充说明：高血糖高渗状态怎么治疗
2024-08-24 23:05
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
高血糖高渗状态可通过静脉补液、胰岛素治疗、血糖监测等措施进行治疗。
1.静脉补液
高血糖高渗状态患者可遵医嘱使用生理盐水、5%葡萄糖注射液等进行静脉滴注。输液速度需根据患者的脱水程度调整。通过补充体液可以纠正因高血糖导致的渗透性利尿和脱水症状，同时降低血浆渗透压，缓解神经功能障碍。适用于急性期脱水及电解质紊乱的患者，特别是有明显口渴、多尿等症状时。
2.胰岛素治疗
高血糖高渗状态通常需要紧急使用短效或速效胰岛素，如正规胰岛素、赖脯胰岛素等，以迅速降低血糖水平。胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖，从而降低血糖浓度，防止进一步的细胞损伤。对于已经发生昏迷或严重脱水的患者，及时给予胰岛素治疗是必要的。
3.血糖监测
高血糖高渗状态患者应频繁检测血糖，一般每小时一次，以便于调整治疗方案。血糖监测有助于了解病情变化，指导胰岛素剂量调整，确保治疗效果。适用于所有高血糖高渗状态患者，特别是在接受胰岛素治疗期间。
此外，在饮食方面，建议减少碳水化合物摄入，增加蔬菜和蛋白质的比例，如燕麦粥、鸡胸肉沙拉等。同时，保持充足的水分摄入，避免过度脱水，但要警惕低钠血症的发生。
2024-08-26 09:17
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