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急性髌骨脱位怎样才能恢复
补充说明：急性髌骨脱位怎样才能恢复
2024-07-08 14:37
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
急性髌骨脱位的治疗措施包括手术修复、髌骨重建术、保守治疗。
1.手术修复
手术修复包括切开复位、韧带重建等。例如，在麻醉下通过皮肤切口暴露髌骨，然后将移位的髌骨复位并固定。此方法旨在直接纠正髌骨位置异常，通过手术手段重新建立稳定的关节结构，防止再次脱位。适用于反复发生急性髌骨脱位且保守治疗无效的情况。
2.髌骨重建术
髌骨重建术可能涉及使用自体肌腱或人工材料来加强膝关节稳定性。如采用自体半腱肌移植到髌骨周围以增强其稳定性和功能。该手术通过增强髌骨周围的肌肉和韧带来提高膝关节的稳定性，减少脱位风险。适用于因先天性或结构性因素导致的严重髌骨不稳定引起的频繁脱位。
3.保守治疗
保守治疗通常包括物理疗法、支具保护及适当的运动康复计划。例如，佩戴膝关节铰链式支具限制活动范围，同时配合物理治疗增强股四头肌力量。保守治疗主要目的是通过非侵入性手段改善膝关节稳定性，促进软组织愈合，预防复发。适用于初次发作的急性髌骨脱位，无明显解剖结构异常者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，逐渐增加活动量，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合或加重损伤。
2024-07-08 16:27
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髌骨脱位和半脱位在成人和青少年中有较高的发生率，特别是女性青少年者。髌骨脱位绝大多数为外侧脱位，亦有因髌骨重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的创伤性髌骨脱位并不常见，发生脱位或半脱位的病例多数伴有股骨髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。
多发人群：所有人群
临床检查：四肢的骨和关节平片
治疗费用：市三甲医院约10000--40000
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
酒石酸托特罗定片
用于治疗膀胱的不稳定状态,其症状为尿急、尿频或急迫性尿失禁。
维生素A棕榈酸酯眼用凝胶
替代泪液治疗角结膜炎干燥症、泪膜不稳定或角膜缺乏湿润所产生的干眼症。
