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碳酸钙D3颗粒服用期间还要配合维生素D吗
补充说明：碳酸钙D3颗粒服用期间还要配合维生素D吗
2024-08-19 12:29
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程梦婕 主治医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：肥胖、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、高脂血、高尿酸血症、慢性肾脏病等疾病的营养治疗
提问
碳酸钙D3颗粒服用期间是否需要配合维生素D取决于个体的维生素D水平。
碳酸钙D3颗粒主要用于补充钙和维生素D，以促进骨骼健康。如果患者体内维生素D水平充足，通常不需要额外补充。但若患者缺乏维生素D，可能影响钙的吸收和利用。如果患者的饮食中缺乏维生素D或存在吸收障碍，服用碳酸钙D3颗粒时可能需要额外补充维生素D。因为维生素D有助于促进钙的吸收和利用。
对于缺乏维生素D的患者，可以考虑在医生指导下适量补充含有天然维生素D的食物或口服维生素D制剂。
2024-08-19 13:39
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
