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前置胎盘的主要症状是什么
补充说明：前置胎盘的主要症状是什么
2024-11-01 18:27
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李莹 副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
擅长：擅长妊娠期糖尿病的诊治及饮食指导;产科合并症及并发症;高危妊娠围产期管理及产时、产后处理;产科助产手术;新生儿复苏的抢救技术。
提问
前置胎盘的主要症状包括阴道出血、腹部疼痛、胎位异常以及妊娠晚期无痛性子宫收缩。
1.阴道出血
前置胎盘的病理机制是胎盘附着于子宫下段，当子宫颈内口被覆盖时，轻微刺激如性生活、检查或分娩前准备都可能导致血管破裂，从而引起阴道出血。由于出血来自覆盖子宫颈的胎盘位置，因此阴道出血是该疾病的典型症状。
2.腹部疼痛
当前置胎盘导致宫颈内口处的血管破裂时，血液会积聚在子宫周围，压迫神经末梢，从而引起腹部疼痛。这种疼痛通常位于下腹部或耻骨区域，并可能随着孕周增加而加剧。
3.胎位异常
由于前置胎盘会限制胎儿活动空间，使得胎儿无法正常移动到头位。这会导致胎儿在宫内的位置发生改变，从而出现胎位异常的情况。这种情况可能会导致分娩困难和增加剖宫产的风险。
4.妊娠晚期无痛性子宫收缩
前置胎盘可能导致子宫壁受到刺激和收缩，特别是在晚期妊娠时。这些收缩可能不伴有疼痛感，并且可能是由于宫颈松弛和宫缩引起的。这些无痛性收缩可能预示着早产或其他并发症的风险增加。
针对前置胎盘的症状，建议进行超声检查以确定诊断并评估胎儿情况。治疗措施包括密切监测、避免性行为和减少活动量等。此外，在日常生活中应保持良好的卫生习惯，并避免过度劳累以降低并发症的风险。
2024-11-01 18:28
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
