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非特异性肉芽肿是克罗恩吗
补充说明：非特异性肉芽肿是克罗恩吗
2024-05-11 20:08
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
非特异性肉芽肿不是克罗恩病。
非特异性肉芽肿是指由巨噬细胞增生形成的结节状病变，但并不具有特异性的诊断意义，可见于多种疾病。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要累及小肠和结肠，临床表现为腹痛、腹泻、体重下降等，且常伴有肠壁全层炎性反应，包括非干酪样坏死性上皮下结核。因此，非特异性肉芽肿并不是克罗恩病的特征性表现。
患者可能有长期吸烟史或存在肺部感染风险因素，如慢性支气管炎或哮喘。这些因素可能导致肺泡巨球蛋白血症的发生。
在区分非特异性肉芽肿与克罗恩病时，需要依靠病理组织学检查以确定是否存在特异性病理改变，避免误诊。
2024-05-11 22:10
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
