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溶血尿毒症综合征是什么意思
补充说明：溶血尿毒症综合征是什么意思
2024-09-01 23:19
溶血尿毒症综合征 微血管病性溶血 肾损伤 血小板减少 免疫系统异常
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
溶血尿毒症综合征是一种以微血管病性溶血、急性肾损伤和血小板减少为特征的疾病。
该疾病的主要病理机制是由于免疫系统异常激活导致循环中的巨噬细胞聚集于肾脏和其他器官的小血管内皮下，释放促炎因子并破坏血管壁。这会导致毛细血管通透性增加，红细胞破裂形成溶血，同时肾脏受损引发急性肾衰竭。患者可能出现发热、头痛、肌肉疼痛、恶心呕吐等症状，随后出现贫血、黄疸、血尿、少尿等表现。严重时可发展至无尿状态，伴随血压下降、心率加快等休克体征。
诊断溶血尿毒症综合征通常需要进行血液学检查，包括全血细胞计数、网织红细胞计数、间接胆红素水平测定以及尿液分析。此外，可能还需要进行肾功能测试、肝功能测试和影像学检查如超声波或CT扫描。治疗溶血尿毒症综合征的目标是控制溶血和保护肾脏功能。常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺胺等免疫抑制剂，以及对症支持治疗如输注洗涤红细胞、维持水电解质平衡等。
患者应避免接触已知过敏原，保持充足的水分摄入，注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-09-02 10:44
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Gasser(1955)首先报道5例儿童发生溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少等综合表现。以后对这种具有三联综合征者称为溶血尿毒症综合征(haemolytic uraemic syndrome，HUS)，也有人称其为微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)。典型的HUS系一种伴有红细胞形态异常、临床以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的综合征。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
