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巨幼细胞性贫血怎么治疗
补充说明:巨幼细胞性贫血怎么治疗
2024-06-17 16:24
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞性贫血可采取口服叶酸、口服维生素B??、静脉注射维生素B??等治疗措施。
1.口服叶酸
口服叶酸片是常见的补充方法,通常按医嘱服用。叶酸能促进红细胞成熟,增加血红蛋白含量,从而改善贫血症状。它对于DNA合成也至关重要,有助于细胞正常生长和分裂。适用于缺乏叶酸导致的巨幼细胞性贫血患者,特别是孕妇、哺乳期妇女及长期素食者。
2.口服维生素B??
口服维生素B??制剂如甲钴胺胶囊也是常见选择,需根据医生建议定期服用。维生素B??参与造血过程,可纠正因缺乏引起的巨幼细胞性贫血。其还具有神经保护作用,可用于预防神经系统并发症。适用于维生素B??缺乏引起的巨幼细胞性贫血,以及某些胃肠道疾病影响吸收时的替代疗法。
3.静脉注射维生素B??
静脉注射维生素B??是在医院由专业人员执行,剂量和频率依据个体情况而定。通过直接给药到血液中,快速提高体内维生素B??水平,以迅速缓解贫血症状。此方式尤其适合严重或急性的维生素B??缺乏。适用于无法通过口服途径获得足够维生素B??的情况,如严重的营养不良或胃切除术后。
在治疗过程中,应保持均衡饮食,确保摄入足够的叶酸和维生素B??,同时避免酗酒和吸烟,因为这些行为可能加重贫血症状并干扰治疗效果。
2024-06-17 18:34
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其早期阶段,单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性,我国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。