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怎么会得尿路结石
补充说明：怎么会得尿路结石
2024-07-08 10:15
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
尿路结石可能是由饮食不当、水分摄入不足、代谢异常等引起的。
1.饮食不当
饮食不当可能导致尿液中某些物质浓度升高，如草酸盐、尿酸盐等，这些物质在特定条件下会形成结晶，逐渐增大形成结石。治疗措施包括调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等。例如，患者可以增加低草酸食物如西兰花和减少高草酸食物如菠菜的摄入。
2.水分摄入不足
水分摄入不足会导致尿液浓缩，增加晶体形成的风险，晶体进一步聚集形成结石。治疗措施包括增加水分摄入量，每天至少喝8杯水。例如，患者可以设定定时喝水提醒，确保每天有足够的水分摄入。
3.代谢异常
代谢异常可能导致体内某些物质的浓度失衡，如钙、磷等，这些物质在尿液中过量存在时容易形成结石。治疗措施包括药物治疗，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒来调节体内电解质平衡。
建议定期进行尿常规检查和B超检查，以监测结石的大小和位置。同时，避免长时间憋尿和过度劳累，以减少结石的风险。
2024-07-08 15:56
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
