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垂体危象与垂体卒中有关吗怎么治疗
补充说明：垂体危象与垂体卒中有关吗怎么治疗
2024-05-10 18:30
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
垂体危象与垂体卒中都与垂体腺瘤或增生有关，但两者的发病机制和临床表现不同，需要针对性地进行治疗。
垂体危象通常是由急性应激状态导致的垂体前叶功能减退加剧，此时垂体前叶分泌的多种激素急剧下降，引起一系列代谢紊乱和器官功能障碍。垂体卒中则是因为垂体前叶细胞突然破裂，导致大量激素释放进入血液循环，引起头痛、眼痛、视力模糊等症状。因此，两者的治疗方法也有所不同，垂体危象主要通过抗休克治疗来稳定患者的生命体征，而垂体卒中则需要针对颅内高压和垂体前叶功能障碍进行治疗。垂体危象患者可在医生指导下使用氢化可的松进行抗休克治疗，垂体卒中患者则需要及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。
垂体危象可能伴随高热不退、恶心呕吐等现象，垂体卒中还可能出现剧烈头痛、眼痛等症状。
在诊断垂体危象或垂体卒中时，应尽快完善血常规、尿常规、电解质分析等检查，并结合患者的症状和体征综合评估。对于垂体危象，应立即建立静脉通路，开始液体复苏，同时监测生命体征；垂体卒中的治疗需紧急处理颅内高压，防止脑水肿的发生。
2024-05-10 19:32
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垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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