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有胎心胎芽了还要打黄体酮针吗
补充说明：有胎心胎芽了还要打黄体酮针吗
2024-07-16 17:03
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
有胎心胎芽后是否需要打黄体酮针需根据个体情况而定。
有胎心胎芽表明胚胎已经着床并开始发育，但黄体酮水平可能不足以支持妊娠。因此，对于黄体功能不足或有先兆流产风险的孕妇，医生可能会建议使用黄体酮注射液以提高孕激素水平，从而保护胎儿健康。然而，如果母体自身能够产生足够的孕激素，可能不需要额外补充。具体是否需要使用黄体酮针剂应由专业医生根据个体情况进行判断，并在必要时进行调整。
若经过检查发现没有黄体酮缺乏的症状，则通常无需使用黄体酮针剂。此外，部分孕妇可能存在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病，这些疾病可能导致黄体功能不全，此时可能需要使用黄体酮来维持妊娠。
在确定是否需要使用黄体酮针剂时，应遵循医嘱，定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况以及自身的激素水平变化。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于维护孕期健康。
2024-07-16 17:43
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
