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「贲门隆起是炎症还是癌变？」
补充说明：「贲门隆起是炎症还是癌变？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
米贵水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「贲门隆起是炎症还是癌变？」贲门位于食管与胃的交界处，如果发现贲门隆起，可能是慢性胃炎、反流性食管炎等良性病变导致的，也有可能是胃息肉、贲门平滑肌瘤、贲门癌这些恶性病变导致。因此不能仅通过贲门隆起这一症状判断是否为癌变。
一、良性病变
1.慢性胃炎：常因幽门螺杆菌感染引起，可表现为上腹隐痛、餐后饱胀等症状，部分患者还可伴有恶心、呕吐和食欲不振等表现。一般可通过胃镜检查发现贲门部位有隆起，并且进行病理活检提示慢性胃炎改变。此时需要积极治疗原发病，可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾片等药物缓解不适症状。
2.反流性食管炎：由胃内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症反应，主要表现为胸骨后烧灼感，在进食后加重。严重时还会出现吞咽困难或食物反流至口腔的症状。经过胃镜检查可以发现贲门附近有明显隆起，同时还要取组织做病理学检查来明确诊断。确诊以后可以在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。
二、恶性病变
1.胃息肉：可能与遗传因素有关，或者由于长期受到炎症刺激所引发，通常会导致腹部疼痛以及腹泻的情况发生。当息肉生长到一定程度时，则会突出于贲门表面，可以通过内镜下应用高频电切术将局部病灶切除。
2.贲门平滑肌瘤：属于消化道常见的良性肿瘤之一，主要是贲门壁细胞数量增多所致，可表现为上腹饱胀、嗳气、纳差等症状。随着病情的发展可能会造成贲门口梗阻，从而影响正常进食，甚至会引起呕血以及便血等情况的发生。一旦确诊需要遵从医嘱及时采取手术切除的方法进行治疗。
3.贲门癌：属于发生在贲门部的恶性肿瘤性疾病，考虑与饮食习惯不良或者是吸烟饮酒等因素有一定关系。患病之后会出现吞咽困难、吐血、声音嘶哑、体重减轻以及贫血等临床症状。在早期的时候可给予内镜黏膜切除术治疗，若效果不佳则需行开胸根治术，术后配合放疗及化疗等综合治疗方法辅助改善。
此外，还可见于其他的可能性疾病，比如食管癌等。日常生活中要注意规律饮食，避免暴饮暴食，以免增加患上述疾病的几率。
2024-03-13 16:19
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
多发人群：男性多于女性
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
抗癌平丸
清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而至的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
